Tides of Madness je kartová hra založená na princípe Tides of Time. Je to hra, ktorá má 18 kariet, no napriek tomu je pravidlovo jednoduchá, no plná strategických rozhodnutí. Hrá sa na tri kolá a v každom z nich hráči stavajú svoje kráľovstvo vykladaním kariet, podobne ako v hre 7 divov si hráč vyberie jednu kartu a ostatné podá súperovi a opačne a takto sa striedajú ťahy, pokiaľ každý nevyloží 5 kariet. Každá karta má podmienky skórovania a jednu z piatich frakcií. Po ich obodovaní si hráči určia jednu kartu ako "relikviu minulosti", ktorá im zostane vyložená do ďalšieho kola a pomôže pri skórovaní.Jednu kartu musí odstrániť z hry, ostatné tri si spolu s dvomi novými kartami zoberie na ruku. Po tom ako sú všetky karty zahrané, hráči si zrátajú a zapíšu koľko bodov nazbierali. Po troch kolách hráč s najviac prosperujúcim kráľovstvom je víťaz. Rozdiel oproti Tides of Time sú žetóniky šialenstva, ktoré získate vďaka ôsmym kartám z balíčka. Kto ich má na konci kola najviac, môže získať 4 body, alebo odhodiť jeden žetón. Kto získa 9 žetónov, automaticky prehráva!